Ko nga korero mo mua: he aha enei?
Ko te pepa e whai ake nei ko taku nēhi hinengaro hapori a Alison Bass i hoatu e maua i te tau 2004, ko te mahi ngaio tuatahi i mahia e au hei manawanui tohunga. Inaianei kua paahitia e ahau nga mahi 1200.
He Whakaaroaro mo te Whakamahinga o nga Tauākī Whakamua i roto i nga Mahi Haumanu: He Tirohanga Kaiwhakamahi Ratonga me te Kaituku Ratonga na Alison Bass CPN me Clive H Travis
Ko te tauākī o mua (e mōhiotia ana he "whakahau whakamua", "te whakahē i mua" me te "whakaaro ora") he huarahi e mohiotia ai te whakaaro o te tangata mena ka kore e taea e ia te hinengaro ki te whakaae ki te maimoatanga, ki te whakatau i nga whiringa mohio. mo te maimoatanga, mo etahi wa kei te heke mai. Me whai whakaaro nga takuta me nga kaimahi hauora ki enei hiahia (nga korero mo mua). Engari tera ano etahi tikanga hei whakatutuki i mua i te whai mana o te tohutohu o mua, a tera ano etahi rohe ki nga mea ka taea e te tangata te whakahaere - Mind 2004
Kua whakawhanakehia e te British Medical Association tetahi tikanga mahi (BMA 1995) mo nga tohutohu whakamua me nga korero o mua, kua piki ake te whakamahinga i enei tau kua pahure ake nei, a na tenei i ara ake nga take matatika me te ture puta noa i te umanga. Ko te tikanga he huarahi whaihua me te whakaae he "wariu iti" i roto i te whakamahi i nga tohutohu o mua (nga whakahē) me nga korero o mua (nga manakohanga) e pa ana ki te maimoatanga o nga waahanga o te mate hinengaro, ina koa i runga i nga mana nui o te Te Ture Hauora Hinengaro 1983 - BMA 2004
Me pehea e pa ai nga korero o mua ki nga kaiwhakamahi ratonga Hauora Hinengaro me nga tohunga ngaio?
Ko te whakamahi i nga korero o mua i roto i nga mahi hauora hinengaro i tino tautokohia e te NICE Guidelines for Schizophrenia (National Institute for Clinical Excellence 2002). I homai e nga aratohu he whakamaarama poto he aha te "Arahi Awhina" me te aha ka awhina i te whakatutuki. Heoi, kaore ratou i tuku tohutohu mo te whakaputa i enei tohutohu, ahakoa i kii ratou he herenga mo te whiriwhiri maimoatanga me te kore e whai nga taote i te whakahau mo "nga take rongoa". I te mea he tohunga hauora e mahi ana i roto i te hapori ka kite au i te kaha o te tohutohu whakamua kia taea ai e te kaiwhakamahi ratonga te rongo me te whai "whiriwhiri". I te timatanga o te tau 2003 i whai waahi ahau ki te whakamahere mo te tukunga me tetahi kaihoko kua whiwhi maimoatanga mo te hokinga mai o te schizophrenia. Ko te tangata rangatira e pa ana (ka kiia e ahau ko "H"), kua mohio ki nga whakaurunga ki nga hohipera hinengaro, a he 10 tau ana korero mo nga raruraru hauora hinengaro. Ahakoa nga wahanga o te mate hinengaro, ka noho tino mohio a H, me te mohio. Ko nga wheako i pa ki a H e pa ana ki te tiaki me te maimoatanga o ona raruraru hauora hinengaro he kino mai i te timatanga. Ko tana maimoatanga me te rongoa i pa mai nga paanga kino kino, a kua ngaro ia i te tatau o nga momo rongoa kua tohua ki a ia, i raro i te Ture Hauora Hinengaro, i te hohipera. Ko te ahua o H e whakamatauria ana ia, ehara i te mea i roto i te horopaki pohehe, engari na te maha o nga momo rongoa hei rongoa i a ia, na te mea i pa ki a ia, "he pouri, he ohooho, he oho, he whakamomori i etahi wa. ". I whakapuakihia e ia te kore whakapono me te whakapouri i nga ratonga hinengaro. Ko tenei riri me te mamae ka tino kaha ake i te wa e mate ana ia. Whai muri i ia whakaurunga ka whakamutua e H tana rongoa ka timata te paheketanga puhoi ki te hokinga mai. I te pai ake o taku mohiotanga ki te wheako mate mai i te tirohanga a H i timata ahau ki te maioha ki a ia, ko te "mate" he pai ake i te "matea mo te mate". I te panuitanga mo ratou i roto i nga aratohu NICE, i whakauruhia e au te whakamahi i tetahi tohutohu whakamua ki a H i roto i nga korerorero mo te aukati i te hokinga mai. Ko te hiahia, ma te whakatika i te take o tana mataku ki te rongoa rongoa kua puta nga paanga kino kino, ka rongo a H ki te whakarongo, me te whakarite kia whai hua te tohatoha o ana hiahia maimoatanga, ka whakautehia enei i nga waahi ka taea. Ko enei whakawhitinga korero i puta ake he huarahi pai ake mo nga whiringa maimoatanga, ahakoa he tino ngawari te hua o te tohutohu. I tenei wa he iti noa nga tohutohu e waatea ana ki a au mo te whakatakoto korero mo mua. Na reira i whai ahau i nga aratohu taketake mai i te Rethink (Rethink 2003). H i te wa o te whakahiato i te tauākī o mua/tohutohu, i mātau ki te whakatau i aua whakatau, engari i rahua e au te whakaatu taunakitanga ōkawa mo tenei. Ehara i te mea nui kia hainatia he kaitaunaki mo tetahi korero o mua, heoi, ki te titiro whakamuri he mea tika kia mahia e au tenei hei tohunga hauora, ina koa he roa te hitori o te hokinga mai a H i roto i tona ahua hinengaro me ona wahanga. i reira kare ano ia i whai mana ki te whakatau whakatau e tika ana hei painga mona. I puta ano te whakaaro a Rethink me ata tuhi aua korero kia marama ai ona tikanga, kia marama ai he aha te maimoatanga e whakakorehia ana, e whakaaehia ana ranei. Heoi, ko te maimoatanga pai ake, i puta mai ano etahi "paanga taha e kore e taea" ara ko te akathisia me te wa pouri ko nga take i kore ai a "H" ki te haere tonu ki tenei maimoatanga mai i Mei. I puta ano te hokinga mai, i te mutunga o te tau 2003, a ahakoa i mahia i raro i te Ture Hauora Hinengaro, e takahi ana i te whakahau o mua, ko te maimoatanga i tohua ko te hiahia i whakapuakihia i roto i te korero o mua. I muri mai ka maioha ahau ki te hiahia ki te tirotiro ano i nga korero o mua hei waahanga o nga arotake mahere tiaki, ki te rereke ranei nga hiahia maimoatanga; e tika ana kia pera i te mea e mohio ana te tangata ki te whakatau i aua whakatau. I te hokinga mai o te maaramatanga o H i Paenga-whawha 2004 ka taea e ia te whakaaro ki etahi atu maimoatanga mo nga wahanga ka hoki mai ano, ka marama ia ko nga ngoikoretanga o tana maimoatanga o naianei he nui ake i nga painga. I whakamutua e ia tenei maimoatanga i mua i te tukunga. Ma te tuku korero whaimana me te whai hua ki a H mo te rongoa i runga i ona wheako, i tirotirohia e ia te whakamahinga o tetahi momo antipsychotic atypical rereke, me te korero ano ki nga hoa turoro i te waahi i taua wa. I ata panuihia e ia nga panui korero me te rangahau i nga korero o te taha. Ko te whakamahere tukunga i whai waahi ano ki te whakamahi i tetahi atu tohutohu whakamua, me te whakakore i te mea o mua. (me mahara nga tohunga me whakamarama i runga i nga korero o mua o naianei he nui atu te tuku i nga korero o mua atu ranei) I mahia tenei wa i te whakatakotoranga i hangaia e Rethink, kei roto nga take whanui atu i nga hiahia rongoa anake. Ano ano, kaore e hoatu he hainatanga kaiwhakaatu. Ahakoa i tukuna i runga i te rongoa kare a H i timata i te Olanzapine, i runga ano i tana hiahia, kia kore ai e hoki mai ano, he mea kare ano i mahia e ia i mua. Ko te whakamahi i te korero o mua ehara i te mea anake te take mo tenei engari ki taku whakaaro he whai waahi nui tera ki te whakarereke i nga wheako o H mo nga ratonga hauora hinengaro. Ma te tiro i te kiritaki hei mana mo o ratou mate, ka kaha te whakaaro ki te whakamahi i te "The Tidal Model" (Buchanan-Barker 2004), me te whakahoki ano i nga waahanga hei huarahi ako, ka taea te mahi tahi, kia taea ai e te kiritaki te mahi. ka whakatau i a raatau ake whakatau mo o raatau hiahia mo te maimoatanga me te whakahaere i etahi mana whakahaere mo tera pea.
He tirohanga kaiwhakamahi ratonga na Clive H Travis (manawanui H) Hōngongoi 2004
Kaua rawa te tangata e whakahawea ki te roa o te haere a te tangata kia kore ai e pa mai te wehi o nga raau taero kua tohua mo te schizophrenia. Ki ahau nei, ko te noho ingoamuna i runga i te tiriti i tetahi atu wahi o te motu ko te huarahi pai ake ki nga raau taero penei i a Depixol (ahakoa kua kite au na te mea kaore tetahi rongoa e pai ki tetahi turoro ka pai ki tetahi atu). Ko nga tuhinga ture e whakaiti ana i te wehi o te manawanui ki a ia ka iti ake te tupono o te oma atu o te manawanui, ki te mate whakamomori ranei. Ki taku whakaaro he waahanga nui o te maimoatanga, mena ka tika koe.