He tangohanga mai i te Pukapuka
He Kupu Whakataki mo te Rapu mo te Kuri a Prince Charles na Ahorangi Peter Liddle BSc, BMBCh, PhD, MRCPsych, Ahorangi Hinengaro, Whare Hauora Kuini, Nottingham (tirohia te pikitia)
Ko tenei pukapuka tino whakamere he takoha ahurei ki to maatau mohiotanga mo te mate hinengaro nui. He korero tangata tuatahi na tetahi rangatahi korero mo te mate hinengaro kino i whakapouritia, i whakangahau hoki ia ia mo te tata ki te tekau tau. Mo nga wa roa, ko te kaha o tona mate i te pohehe o te awe o te tangata ke me te pohehe. Ko te tini o nga huihuinga o ia ra he mea tino whakamiharo hiranga. Ko enei nga tohu tohu o
schizophrenia. I tua atu, i pa ki a ia nga wahanga o te pouri me nga wahanga o te manic excitement. Ka hoatu e ia he whakaahuatanga whakairoiro ehara i te mea mo te schizophrenic psychosis engari mo te pouri me te mania. I tetahi wa ka kii ia "Ko taku matū roro he rite tonu ki te ipu wai ka taka ki te taha o te teepu". Engari pea ko te korero matua o te pukapuka ko te tangata e pa ana ki te mate schizophrenic kare i te tohuhia e taua mate, engari na te whānuitanga o nga hiahia, tumanako me nga ahuatanga o te tangata e hanga ana i a ia. I whiwhi a Tākuta Travis i te tohu PhD i roto i te ahupūngao; ka hoe mo tana kaareti me te oma marathon; ka eke ki runga i te haerenga whakanui makawe puta noa i Awherika; i whakaritea he haerenga poti ki runga i te Thames ki te kohi moni mo te mahi aroha; I whakatuu he kamupene hopu rekoata i tukuna e rua nga CD, a ka pouri i te pakarutanga o tana hononga ki te hoa wahine i arohaina nuitia e ia. Inaa, ko te panui a tana hoa wahine, a Amanda, kare ia e pirangi ki te marena ia ia tetahi o nga take i paheke ai tana mate. E ai ki a ia ko te schizophrenia "he mate i ahu mai i te wheako". I muri mai, ka kii ia "Ko taku raru nui ko te mamae o te ngakau, kaore i mohiotia e te NHS". He maha nga upoko e whakaatu ana i ana haerenga ohorere ahakoa te roa me te whanui o Peretana, Airana me etahi wahi o Uropi. I etahi wa ko tana tino kaupapa ko te mawhiti mai i nga maimoatanga hinengaro, engari kaore pupuri ia ia i tana whainga wairua ki te kimi kuri a Prince Charles i tenei odyssey o te kitenga whaiaro me te whakaora.
Kei te whakahee ia mo te maimoatanga i whakawhiwhia e ia mai i nga ratonga hinengaro (1). I runga i etahi korero tika, ka kii ia e rua o ana wahanga o te hikaka o te manic ki te maimoatanga me te rongoa antidepressant. Kei te pukuriri ia mo nga hua o te rongoa, ina koa ko te pouri i puta mai i enei raau taero (2). Inaa he tino uaua te hononga i waenga i te mate hinengaro, te pouri me te maimoatanga antipsychotic. Ko te pouri he waahanga nui o te schizophrenia. Ka puta mai i nga wahanga katoa o te mate, ka tino kitea i roto i te wahanga whakatau o te wahanga hinengaro. I etahi ahuatanga, ka awhina te rongoa antipsychotic ki te whakaheke i te pouri, engari ka whai waahi ano ki te pouri. Ko te whakararu i te mangere na te aukati i nga hua whakakaha o te matū roro, dopamine, ka waiho te tangata he rite ki te zombie. He mea whakararu, ko te aukati i te dopamine na te rongoa antipsychotic ka puta ano te tino pouri. Ko te uaua o te whanaungatanga i waenga i te mate hinengaro, te pouri me te maimoatanga antipsychotic ka kitea he taupatupatu i waenga i nga taunakitanga kaupapa i runga i te wheako o te manawanui takitahi, me nga taunakitanga putaiao e kiia nei he whai take i ahu mai i te tirotiro tupato o te maha o nga turoro. Ko nga korero a Takuta Travis e whakahoki mai ana i te hiranga o te whakarongo ki nga korero a te tangata ake mo nga paanga o te rongoa, me te whakatikatika i nga rongoa hei whakaiti i nga paanga kino kino. Heoi, i te matapae i nga hua ka puta mo te maimoatanga, he mea nui ano te whakaaro ki nga taunakitanga i puta mai i te matakitanga o te tini o nga turoro. He tino kaha nga taunakitanga ko te whakamahi tonu i te rongoa antipsychotic ka whakaiti i te tupono o te hokinga mai i roto i te waa o etahi tau. Ahakoa ko te rongoa antidepressant pea i whakaohooho i te manic manic i arahi ki ana whakaurunga tuatahi e rua ki nga hohipera hinengaro, he rite tonu te ahua na te whakamutua o te rongoa antipsychotic i mate ai ia ki te hokinga tuatoru i te raumati o te tau 1997.
Engari ko tenei whakaaro ka kawea tatou ki tetahi take nui i whakaarahia e Dr Travis. E ai ki a ia karekau tetahi o ana taakuta i kii ka taea te whakamutua te rongoa antipsychotic. Ko te tumanako o te maimoatanga mutungakore me te rongoa e pa ana ki nga paanga kino kino kaore i taea e ia. Kia aroha mai, i runga i tenei take he kohao kei roto i nga taunakitanga putaiao. Ahakoa te nui o nga taunakitanga e whakaatu ana ko te rongoa antipsychotic e whakaiti ana i te tupono o te hokinga mai o te hinengaro i roto i nga tau maha, he iti noa nga taunakitanga pai mo te maimoatanga mo te wa roa. Tata ki te katoa o nga taunakitanga e waatea ana e tohu ana i roto i nga tau tekau tau, i waenga i te toru me te haurua o te hunga e mate ana i te schizophrenia kino ka hoki mai ki te waahi kaore e hiahiatia he rongoa antipsychotic (3). He kaha whakamiharo te hinengaro me tona roro ki te urutau ki nga ahuatanga rereke. Ka whakapaehia pea ko te whainga tuatahi o te mahi hinengaro ko te whakatairanga i nga ahuatanga ka whakanui ake i te ahua o te hinengaro me te roro ki te urutau pai, kaua ki te kino. I roto i nga keehi takitahi, he uaua te matapae o te huarahi o nga tikanga urutau i roto i nga tau tekau tau. Heoi, he maha nga ahuatanga e whakaatu ana a Takuta Travis e tohu pai ana. Ahakoa ko te kaha o ana whakautu kare-a-roto he puna o te mamae i roto i te wa poto, he pai ano te tohu mo te hua pai ake mo te wa roa. I tua atu, ko te huarahi mohio e kaha ana ia ki te tarai i te mate ka nui ake te ora. I tetahi wa ka ngana ia ki te whakahoki mai i te mana motuhake mai i nga ope manene e ahua whakahaere ana i a ia ma te whakamahi i tetahi kaihanga tau matapōkere. He tino mohio ia ki te mohio he pohehe noa tenei mo te mana motuhake, engari ko tenei pohehe te mea nui. Inaha, eaha te tiamâraa e maiti? Ko te tikanga, ko tana whawhai ki nga ratonga hinengaro he whakaaturanga o tana kaha ki te whakaara ano i tona mana motuhake. Ko te aitua nui rawa atu i roto i te tuku ratonga mate hinengaro ki nga turoro he mate hinengaro ko te kore e kii ka taea e te mahi tahi te tumanako mo te whakaora i te mana motuhake. I mua i te raruraru o te mate hinengaro, kaore he whakahaunga ngawari mo te whakatutuki i te mahi tahi, engari ko tenei pukapuka e kii ana ko te mahi tuatahi ko te whai waahi ki te korerorero.
Ahorangi Peter Liddle, Akuhata 2007
(1) Ko te hua o te maaramatanga i hangaia e te rongoa, he nui ake taku whainga i roto i aku whakahee i te tauira i panuitia e Ahorangi Liddle.
(2) Heoi, tirohia te ahua o te panui "Happy Ending" i tuhia i muri i te tuhi a Ahorangi Liddle i tana kupu o mua.
(3) Ka tautoko a Ahorangi Thomas Barnes ko te tatauranga i runga ake nei "1/3 ki te 1/2" ma te kii ko nga turoro kaore i te "taataatahia" i etahi atu kupu kaore nga turoro katoa i uru ki te punaha kua hipokina. Ko ia hei utu mo Jobe & Harrow (2005): “i waenganui i te 21% me te 57% e whakaatu ana i nga hua pai”. Ko nga tatauranga e rua e tuku tumanako ana ki te hunga hou ki te tohu o te schizophrenia paranoid. Tirohia hoki te wahanga Prognosis.
Flora London Marathon 2000
Tango mai i te Upoko 49
I whakaaetia ahau kia heke ki te Whare o Coghurst ki te kite i a Emily mo nga wiki. He moemoea kino te haerenga tereina, a ko te mea anake ka taea e au ki te noho marie me te kore e peehi i a au i te kuaha slam. Ko te haora tere, kua ki tonu te tereina. I tino kore e taea. Engari ki te tono ahau kia kaua e roa rawa ka taea e au te peke atu i tenei para, ko te raru anake he puhoi te tukunga o te werohanga, me te wha wiki ano i mua i te whakakore i taku punaha. Te reinga i runga i te whenua! I whakaaro ahau, kaore e taea e tetahi te whakaaro he kino tenei. I mohio ahau he kino ke atu, a, i roto i tera ahuatanga, he iti ake i taku, ka takoto nga mea ngaro o te whakamomori kaore pea te kaitirotiro matewhawhati i te mohio, i te marama ranei. Na ano, kaore pea he kino atu. Tena pea, kei te rongo au inaianei i nga tohu mate hinengaro kino rawa atu i pa ki te tangata. Ko te mea i tino kaha ahau, a, he ahua noa, ka taea e au te aro ki a raatau. Kia kore ai ahau e maka atu i te tereina me tino uaua ahau. Engari ka pehea taku uaua ki te maka atu i ahau? Te ahua nei ko nga mea katoa i mahia e au ko au te tangata tino uaua rawa atu!
Ko ahau, ko Bedford i nga tau tuatahi o taku haerenga hauora hinengaro. He kino nga hua o te kai paipa ki ahau, kare au e mahi pera i enei ra, engari ko te mimi. E ai ki nga korero a Public Health England he 95% te pai ake te pai ake mo koe
Tuhinga: Kia hari te Whakamutunga
Whai muri i te mutunga o tenei korero ka wha nga wa i wehea ahau, e wha nga huringa kohuru (1) maimoatanga. I te marama o Maehe 2004, i te mutunga o te tuawha o taku mauheretanga i muri i tenei korero, ka kite ahau i ahau e korero ana ki tetahi turoro hou i uru mai ki te moenga i toku taha. Kare ano ia i tae ki te hohipera i mua. I patai ahau ki a ia he aha tana e tango ana mo tana mate hinengaro na te tarukino ka kii mai ia ki ahau kaore ia e pa ana ki te taha. Karekau he tohunga mohio ki te kite mena karekau he rongoa kua tata kua wehea ano ahau i mua i te paunga o te tau. Na i te Haratua 2004, whai muri i taku tukunga me tetahi atu huringa o te mea ngaro na te tarukino (i runga i a Risperdal Consta), ka ngau ahau i te matā ka toro atu ki taku GP. Kotahi noa te rongoa i toe kare ano ahau i whakamatau, ko tetahi i mau ki tetahi atu turoro: Olanzapine. I tono ahau ki taku GP kia hoatu ahau ki runga i te inenga o te 5mg. I muri i te tekau tau o te mahi taihara (2), kohuru me te whakamataku i te mutunga ka kitea e ahau tetahi raau taero ka taea e au te tango e kore e waiho kia whakamomori ahau, a i te mutunga ka taea e au te hanga i toku ora.
(1) Kohuru: "tino uaua, kino ranei", Concise Oxford Dictionary ; "tino uaua, kino ranei", "morearea" Penguin English Dictionary .
(2) Kaihara: "pouri", "whakararuraru", Concise Oxford Dictionary , "whakama", "pouri", Penguin English Dictionary .
Ki taku mohio ko ahau te tuatoru o nga turoro whakamutunga i uru ki Fairfield "Lunatic" Asylum i roto i nga tau 139 i tuwhera. Ko te tuarua o nga turoro whakamutunga, he mangumangu, he tino tohunga toi. Kare au e mohio me pehea taku noho tonu mo ia I tino hoha ahau ki te akathisia i tana kumea i ahau, ki runga. I te paunga o aku whiunga e 4 wiki, ka hoki ahau ki te whare tuwhera i Bedford, ka huri ahau ki te taha o Melanie te manawanui, he kotiro ataahua. Ko te mea pouri i mua i te paunga o te tau ka peke atu ia i te tuanui o te waka ka mate. RIP Melanie